手术室空气质量与手术部位感染有相关性,有研究表明,当空气中浮游菌总数达到700~1800cfu/m3,则存在空气传播感染的风险,若降至180cfu/m3以下,感染的风险大为降低。如何保持良好的手术室空气质量,空气消毒机则起着至关重要的作用。
对于普通手术室而言,循环风紫外线消毒机因其兼有净化与消毒功能而被广范应用。目前,大家对术中开启循环风紫外线消毒机颇有争议,笔者查阅了一些资料,与大家共同探讨。
循环风紫外线消毒机的工作原理消息
循环风紫外线消毒机是采用将室内空气吸入机器内部进行消毒,机内装有多层过滤网和高强度紫外线灯管,通过风机运转使室内空气循环流动,当空气流经消毒机风口,滤网可以滤除空气中的尘埃粒子,同时,高强度的紫外线瞬间杀灭微生物。风机运转可以产生480m3/h的循环风量,在这个过程中,低区域的尘埃粒子会随着空气的流动漂浮起来形成湍流,导致手术室内悬浮的尘埃粒子短时间增加,从而产生二次扬尘的效应。消毒过程一般至少需要2小时
手术室的尘埃粒子来自哪里呢?
随着手术的进行,手术室内的空气质量也随即开始下降,如人员流动,参观人数过多、谈话、手术人员及患者着装不符合要求、布类手术衣和手术单脱尘、手套粉尘、保洁用具脱纤维絮等等因素,均可造成手术室内尘埃粒子增加。
由此可见:开启循环风紫外线消毒机会产生二次扬尘的作用。因此,笔者建议尽量避免在手术过程中开启动态循环风消毒机。
如何才能避免手术间产生尘埃粒子呢?
1.术中尽量避免频繁开关门及人员走动,控制手术参观人数。
2.手术人员规范着装、患者更换洁净的病员服,戴好帽子入室。
3.布类手术衣和手术单符合相关标准,使用中避免大幅度动作造成尘埃飞扬。
4.所有物品去除外包装再入手术室,无外包装者,清洁处理后方可入手术室。手术室内物品尽量精简,避免积灰。
5.保洁用具使用低纤维絮和脱卸头的地巾,便于清洗与消毒。
6.连台手术之间,当患者缝皮之后立即开启循环风空气消毒机,室内环境湿式清扫,尽可能有足够的消毒时间以去除室内尘埃粒子。
7.每日术前对手术室物表进行湿式清洁,以去除沉降在物体表面的尘埃。
8.及时检查及清洗消毒机过滤网,避免消毒机本身造成污染。
综上所述:降低手术部位感染风险,只有多措并举,方能达到预期效果。